Chẩn đoán phân biệt bệnh giang mai qua các thời kỳ

Bệnh lây chủ yếu qua quan hệ tình dục không an toàn. Hình ảnh lâm sàng của bệnh giang mai rất đa dạng, phong phú tùy theo từng giai đoạn của bệnh. Bệnh giang mai có thể xuất hiện ở bất kỳ giai đoạn nào và có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan hoặc đơn lẻ, có thể giống với nhiều rối loạn khác. Bệnh giang mai có thể bị đẩy nhanh bởi những người đồng nhiễm HIV; trong những trường hợp này, sự liên quan mắt, viêm màng não, và các biến chứng thần kinh khác phổ biến hơn và nghiêm trọng hơn. 

Giang mai thời kỳ thứ nhất

Các thương tổn thường xuất hiện sau khoảng 3-4 tuần bị lây.

Đặc trưng của thời kỳ này là săng (Chancre) giang mai với các biểu hiện:

- Là một vết trợt nông, hình tròn hay bầu dục, không có gờ nổi cao, màu đỏ thịt tươi và có nền cứng (vì vậy gọi là “săng cứng”).

- Vị trí của săng: Thường gặp nhất là niêm mạc sinh dục. Ở nữ giới hay gặp ở môi lớn, môi bé, mép âm hộ. Ở nam giới hay gặp ở qui đầu, miệng sáo, bìu, dương vật... Ngoài ra, săng có thể gặp ở miệng, môi, lưỡi,...

- Hạch: Hạch vùng bẹn sưng to, thành chùm, trong đó có một hạch to nhất gọi là “hạch chúa”.

Săng giang mai thời kỳ thứ nhất cần phân biệt với một số bệnh sau đây:

- Herpes sinh dục.

- Ghẻ.

- Hạ cam.

- Hội chứng Behcet.

Giang mai thời kỳ thứ 2

Thời kỳ này bắt đầu khoảng 6-8 tuần từ khi có săng với các biểu hiện lâm sàng sau đây:

- Đào ban: Các dát đỏ hồng rải rác ở thân mình.

- Sẩn giang mai với nhiều hình thái đa dạng: sẩn màu đỏ hồng, thâm nhiễm và có thể có viền vảy xung quanh. Sẩn giang mai dạng vảy nến, dạng trứng cá, sẩn hoạt tử…

- Sẩn phì đại: hay gặp ở hậu môn , sinh dục.

- Viêm hạch lan tỏa.

- Rụng tóc kiểu “rừng thưa”

Giang mai thời kỳ thứ 2 cần phân biệt với:

- Dị ứng thuốc.

- Phát ban do vi rút.

- Vẩy nến...

Giang mai thời kỳ thứ 3

Thời kỳ này bắt đầu vào năm thứ 3 của bệnh với các biểu hiện lâm sàng sau đây:

- “Gôm” giang mai ở da, cơ, xương.

- Thương tổn tim mạch (giang mai tim mạch).Thương tổn thần kinh gây bại liệt (giang mai thần kinh).

Chú ý: Giữa thời kỳ thứ nhất đến thời kỳ thứ hai, giữa thời kỳ thứ hai đến thời kỳ thứ ba, bệnh có thể không có triệu chứng lâm sàng. Đó là giang mai kín và được phát hiện chỉ nhờ xét nghiệm huyết thanh.

Giang mai thời kỳ thứ 3 cần phân biệt với:

- Ung thư hạch.

- Nấm sâu.

- Gôm lao.

Tài liệu tham khảo

Bộ y tế Cục Y Tế Dự Phòng, “Bệnh giang mai”, Bệnh giang mai, 2016.

Theo Tạp Chí Sức Khỏe

Tin tổng hợp

Trở lại Các bệnh

Chia sẻ bài viết:

Copy link thành công

Bạn muốn đặt câu hỏi cho

Đặt câu hỏi cho bác sĩ