Bác sĩ, Chuyên gia góp mặt trong buổi tư vấn:

BS. Trần Phan Chung Thủy - Giám đốc Bệnh viện Tai Mũi Họng TP. HCM

Đặc điểm khiến viêm xoang càng ngày càng phát triển?

Với tình trạng hiện nay, ô nhiễm môi trường ngày càng tăng và cuộc sống công nghiệp ngày càng nhiều thì cái tốc độ làm việc càng căng thẳng thì cái tình trạng viêm xoang càng tăng nữa. Theo thống kê về ngành y tế chúng ta thì chiếm khoảng 25 đến 35% tổng số bệnh nhân khám bệnh Tai Mũi Họng và xu hướng này ngày càng tăng. Gần đây, tại bệnh viện Tai Mũi Họng Tp.HCM là bệnh viện hàng đầu về Tai Mũi Họng của miền Nam thì chúng tôi thấy tỉ lệ khám hằng ngày có hơn 1000 bệnh nhân đến khám nhưng tỉ lệ bệnh viêm mũi xoang chiếm đến khoảng 70%. Tình trạng này cũng rất là dễ hiểu, tăng như vậy vì cái viêm mũi xoang nó ảnh hưởng trực tiếp về môi trường, khí hậu và gần đây thì khí hậu, như hiện tại mấy ngày gần đây rất là lạnh rồi những lúc giao mùa, thậm chí khí hậu thay đổi đột ngột rất dễ dẫn đến cho chúng ta bị cảm cúm đột ngột dẫn đến vmx cho nên cái tỉ lệ này cũng rất là tăng cao. Đồng thời môi trường ô nhiễm, dân số ngày càng tăng rồi các nhà máy công nghiệp với khói thải ra rồi ô nhiễm môi trường do xe máy xe hơi ngày càng tăng, lượng này theo năm tháng ngày càng tăng lên thì chúng ta cũng có những cái bệnh Tai Mũi Họng càng tăng nữa.

Đặc điểm, triệu chứng của bệnh viêm xoang?

Bệnh nhân hắt xì hơi, chảy mũi thì nhiều khi tiếp xúc với cả chất bụi khói hay thời tiết thay đổi thì nghĩ là dị ứng hay gì đấy trên cái nền viêm xoang thì đã có sẵn rồi nhưng khi mà mình tiếp xúc với những cái vật lạ, khí bụi hoặc là, gọi là dị nguyên đó thì làm cho mình có những phản ứng nhảy mũi rất là nhiều và những phản ứng nhảy mũi, nghẹt mũi, thậm chí nhức đầu mà điều trị không hết bằng những thuốc thông thường thì hiện có thể báo động đấy là cái tình trạng viêm xoang mà mình chưa biết, và có những cái trường hợp viêm xoang âm ỉ, bệnh nhân cũng chỉ nhức đầu thôi, thường là những viêm xoang bướm, xoang sàng sau thì có những triệu chứng như vậy, bệnh nhân lại đi khám là cao huyết áp, thậm chí bệnh thần kinh v.v… thì đó cũng là những cái làm dễ nhầm. Thì cũng có những trường hợp là bệnh nhân chỉ bị nghẹt mũi một bên thôi mà có biểu hiện viêm xoang thì nhiều khi trên những nền cái u, thành ra ung thư chẳng hạn thì nó biểu hiện đầu tiên cũng là cái viêm xoang, làm cho bệnh nhân nhầm những bệnh lý u bướu sang bệnh viêm xoang.

Những biến chứng nguy hiểm của viêm xoang

Những biến chứng lân cận, ví dụ như là viêm xoang, từ người lớn, trẻ em thì có thể dịch tiết nó chảy xuống họng, viêm họng rồi nó viêm đường hô hấp, ví dụ như trẻ em bị viêm xoang mũi có thể viêm phế quản, khí phế quản, viêm phổi. Rồi xung quanh tại chỗ cái vùng vmx thậm chí là nặng ví dụ như viêm xoang sàng của trẻ em có thể làm viêm tấy vùng quanh ổ mắt, áp-xe ổ mắt rồi ảnh hưởng đến thị lực. Viêm xoang sàng mãn tính ở người lớn hoặc thậm chí ở trẻ em, có thể gây đến mù mắt, người ta gọi cái bệnh lý đó là viêm thị thần kinh hậu cầu, tức là do tình trạng viêm xoang mà cái thần kinh, thị thần kinh, dây thần kinh mắt ở ngay cạnh vùng xoang sàng, khi viêm nó kích thích gây viêm thần kinh và có thể bệnh nhân mù mắt và thậm chí không hồi phục, có những trường hợp chúng tôi mổ khẩn cấp, mổ cấp cứu thì có thể vài ngày sau bệnh nhân sáng mắt lại, tuy nhiên cũng có những trường hợp mắt có thể không cứu được. Và biến chứng nặng hơn nữa, có những trường hợp do cơ thể bệnh nhân tiểu đường, cơ địa giảm cái đề kháng của cơ thể, bệnh nhân có thể bị áp xe não, viêm màng não.

Viêm xoang là bệnh lâu lành, khó hết?

Có 1 yếu tố nó làm cho bệnh lai rai, đó là yếu tố dị ứng, yếu tố môi trường. Ví dụ trên cơ địa cái người đã có dị ứng rồi đó thì thường là người ta dễ bị vmx hơn những cái người khác. Và cái yếu tố dị ứng, cái bệnh dị ứng đó là một cái bệnh trong gen rồi, nó di truyền từ cha mẹ ông bà sang rồi thì bệnh đó nó là không thể chữa được. Nếu muốn hết cái dị ứng đó chỉ có tìm cái dị nguyên rồi bệnh nhân phải tách cái dị nguyên ra, tức là không tiếp xúc với dị nguyên nữa thì bệnh mới hết, chứ còn tiếp xúc dị nguyên thì vẫn còn bị bệnh dài dài không thể chữa hết, cho nên đấy là một yếu tố nó làm cho nó lai rai. Rồi có những yếu tố khác là do người bệnh hiểu không rõ về cái cơ chế sinh bệnh của bệnh vmx thì người ta nghĩ rằng không thể chữa hết được nhưng thật ra bệnh mũi xoang thì chữa hết được, ngoài yếu tố dị ứng nha. Còn nếu như sinh lý mũi xoang nói chung, tất cả xoang hàm, xoang sàng, xoang bướm, xoang trán thì nếu như tất cả các xoang đó đều có cái lỗ thông đổ vào trong hốc mũi. Nếu như lỗ thông mũi xoang đó thông thoáng, không bị cản trở, không bị tắc nghẽn thì cái xoang đó nó sẽ tiết dịch đều và nó đẩy ra cho lông chuyển của tế bào niêm mạc mũi xoang, đẩy ra cái lỗ thông mũi xoang một cách đều đặn, không có tắc nghẽn thì không có viêm xoang. Bằng bất cứ một nguyên nhân gì gây ra tắc nghẽn cái lỗ thông mũi xoang đó thì sẽ gây ra những hiện tượng viêm xoang sàng. Có thể nguyên nhân như là do nhiễm trùng, sưng phù nề trong mũi cho tới virus rồi viêm do dị ứng phù nề lên nó cũng gây viêm xoang. Rồi nguyên nhân nữa là do những cái tổn thương do u bướu trong mũi cũng gây ra tắc nghẽn mũi xoang như là vẹo vách ngăn, những bất thường cấu trúc ở trong mũi như là quá phát mỏng móc cuống mũi giữa (10:51), v.v… Cái đó là phải có nội soi, là phải có chẩn đoán của bác sĩ Tai Mũi Họng v.v.. Và một nguyên nhân mà người ta hay nói đến bây giờ nữa đó là nguyên nhân trào ngược, cái bệnh lý trào ngược thực quản dạ dày ngày càng tăng, thì với cái nhiệp độ công nghiệp càng ngày càng tất bật. Như mình bệnh lý dạ dày tăng thì kèm theo cái trào ngược tăng và trào ngược tăng cũng kèm theo, đồng nghĩa với các việc viêm xoang tăng theo.

Sai lầm của bệnh nhân trong chữa trị?

Bệnh viêm xoang không thể chữa được là không đúng, bệnh viêm xoang có thể chữa được, và chữa cho đúng, đó là mình phải xem xem cái nguyên nhân gây bệnh viêm xoang đó là cái gì để chữa trị, ngay cả dị ứng thì mình tìm những cái dị nguyên mình tách ra, mình không tiếp xúc thì nó cũng sẽ đỡ rất là nhiều. Cái nữa là thậm chí có nhiều bệnh nhân bị viêm xoang, nghẹt mũi, chảy mũi không có thì giờ đi khám, tự mua thuốc uống, không có đúng, rồi không đúng liều, rồi lần này bị cái này thì uống toa này. Lần sau bị, nó không giống như vậy, nó là một cái đợt hoàn toàn khác, không có liên quan đến đợt trước, không phải loại vi trùng đó, cái biểu hiện lâm sàng nó khác hẳn thì bệnh nhân cũng mang cái toa đó đi ra ngoài mua chẳng hạn, uống thì nhiều khi lại bảo tại sao tôi không khỏi, có thể may thì một số trường hợp ít cũng khỏi nhưng mà không phải trường hợp nào cũng khỏi mà thậm chí gây ra một cái sự lờn thuốc. Thậm chí còn một cái nữa tôi vừa mới nhắc là mình phải làm như thế nào, phải giải thoát lỗ thông mũi xoang cho nó thông thoáng đi, trả nó về với cơ chế sinh lý bình thường của mũi xoang thì lúc đó nó mới hết viêm xoang, và một cái cần thiết đó là gì? Mình phải rửa sạch mũi, hỉ sạch mũi hoặc là hút mũi, xông mũi, xịt mũi, có những thứ thuốc xịt mũi để tạo sự thông thoáng cho mũi xoang, đấy là giúp cho cái xoang đó, tự động cơ thể sinh lý của mình hay lắm, rất hay. Nếu mà sức đề kháng cơ thể của con người mình, ai cũng có hết, tùy người khỏe nhiều ấy thôi, khi mà cái lỗ thông nó thông thoáng cộng thêm sức đề kháng của người nữa thì thậm chí cái xoang đó nó tự khỏi.

Làm thông thoáng mũi xoang như thế nào?

Dân gian mình hay có, xông bằng cái hít hơi đó, tinh dầu hương trà mặc dù cái tác dụng nó chỉ nhẹ thôi, nó sát trùng nhẹ, thông thoáng nhẹ thì nó ít nhiều nó cũng có tác dụng. Rồi ở trong Tây Y thì người ta có những aerosol là cái xông thuốc, sau khi hút hết các cái dịch, người ta xông thuốc kháng sinh kháng viêm vô thì cũng làm cho thông tại chỗ, đỡ phải uống thuốc. Sau này nó cũng có sản xuất ra một số thuốc xịt mà được Bộ Y tế công nhận, tổ chức Y tế thế giới công nhận trong mũi xoang. Về thuốc tây thì nó hay có corticoids tại chỗ, những thuốc co niêm mạc tại chỗ, nhưng mà những cái này thì lại phải có bác sĩ chỉ định và có những thuốc dân gian khác nữa nhưng mà chú ý là có một số người hay đi thổi một số chất gì đó vô trong mũi thì rất là nguy hiểm thì đó là tôi đã tiếp nhận những cái bệnh nhân đi thổi thuốc nam thuốc bắc không rõ loại rồi sau đó nó bị viêm nhiễm cuống mũi, bị hoại tử rồi phải cắt đi thì cái đấy rất là hại, mình phải biết rõ cái thứ thuốc mình đưa vào mũi là cái gì, phải rõ nguồn gốc, phải được Bộ Y tế công nhận thì lúc đó mình mới xài.

Tôi năm nay 60 tuổi, ở quận 8, nhờ bác sĩ tư vấn dùm. Tôi có đứa con gái nó 38 tuổi với đứa cháu ngoại cũng 14 tuổi mà cách đây 2 năm cũng có đi bác sĩ Tai Mũi Họng, bác sĩ khám nói nó vẹo vách ngăn bẩm sinh ở trong mũi đó bác mà gốc là nó bị suyễn, thường thường mà mỗi lần triều cường là hai mẹ con đều ngồi không chớ không có nằm được mà khó thở lắm, nước mũi chảy trong thôi mà nó nhức đầu, nói chuyện cũng khan tiếng như bị cảm vậy đó, rồi cũng vài ngày là hết mà hễ cứ tháng nào cũng như tháng ấy vậy đó. Không biết cái triệu chứng đó có phải là viêm xoang không bác sĩ?

Chào cô, nếu mà hai mẹ con đều bị suyễn thì có thể nói đây là một cái bệnh liên quan đến dị ứng vì trong gia đình dị ứng thì suyễn rồi viêm mũi xoang dị ứng nó nằm trong gia đình và cái yếu tố này liên quan đến di truyền, tức là trong gia đình cô sinh ra là mấy mẹ con đã bị, bên nội hay bên ngoài gì đó và đó là cái yếu tố này thì phải rất là cẩn trọng vì những người này rất dễ bị vmx hơn những người bình thường khác và lại ở trong môi trường triều cường lại ẩm thấp nữa thì tỉ lệ viêm mũi xoang sẽ cao hơn đấy. Nhưng mà có đi khám Tai Mũi Họng rồi và bác sĩ đã khám thấy có vẹo vách ngăn thì chắc là, theo ý kiến của tôi, thì nên đi khám lại, có thể nội soi lại xem là mẹ con có thể chỉ định để mổ cái vách ngăn này cho nó thẳng lại không? Có thể xử trí bằng đốt cuống mũi thêm trong khi mà mổ vách ngăn để cho cái hốc mũi nó thông thoáng hơn nữa thì đấy là một cái yếu tố mà nó sẽ giảm bớt viêm mũi dị ứng, viêm xoang dị ứng rất là nhiều. Thậm chí có nhiều người mổ xong mà cái triệu chứng mũi xoang là gần như không có nữa. Nó đỡ rất là nhiều, thậm chí, đặc biệt là nhức đầu thì cũng nên là giải quyết đi, không thì nó ảnh hưởng đến đời sống, đến chất lượng cuộc sống rồi công việc của mình nữa nên cũng khuyên mẹ con đi khám bác sĩ Tai Mũi Họng để có chỉ định mổ vách ngăn và suyễn thì phải chú ý xem mình dị ứng với cái gì vì khi có những bệnh nhân thời tiết lạnh hoặc bụi nhiều thì mình lên cơn suyễn chẳng hạn thì phải chú ý việc đó. Bây giờ thì cũng đã có những cái trung tâm tầm soát suyễn ở những cơ sở như bệnh viện Phạm Ngọc Thạch thì có cái cơ địa suyễn thì lên đó để tầm soát để có những thuốc phòng ngừa suyễn nữa vì suyễn là bệnh rất là nguy hiểm.

Em đã đi bác sĩ và được chẩn đoán là viêm xoang tới nay đã hơn 5 năm rồi. Trời trở lạnh thì em buổi sáng hay bị chảy nhiều nước mũi, tới trưa thì nó lại đau nhức ê ẩm cái vùng trán, hay ở giữa trán. Bác sĩ cho em hỏi là em có thể sử dụng thuốc xịt thảo dược Xoangspray để em điều trị cái bệnh này được không ạ? Triệu chứng thì nó cũng ít tái phát, khi nào trời trở lại thì nó mới ê ẩm khó chịu lắm ạ.

Xoangspray thì nó cũng là một thuốc thảo dược có tác dụng làm thông thoáng mũi cho nên bất cứ một thuốc nào nó có tác dụng thông thoáng mũi, tác dụng trên cái lỗ thông mũi xoang nó thông ra thì thường mình sẽ làm triệu chứng viêm xoang nó giảm đi, giảm nhức đầu nhưng chú ý nếu như những thuốc nhỏ mũi là những thuốc làm thông thoáng mũi tại chỗ thì bệnh nhân cũng chú ý là đọc cho kỹ bởi vì những cái thuốc này người ta chú ý là chỉ xài trong bao nhiêu ngày thôi. Có những bệnh nhân thấy thông thoáng mũi thích quá nhỏ vào thông, nhẹ đầu, v.v.. nhỏ liên tục ngày này qua tháng kia thì lúc đó cái niêm mạc mũi nó sẽ bị hư và thậm chí xài lâu nó sẽ có tác dụng ngược lại, khi có thuốc thì nó thông thoáng, đỡ nhưng khi thuốc hết thì nó cương tụ, phù nề lên và thậm chí lại bị nặng hơn khi mà chưa dùng thuốc nữa. Anh có thể xịt cái thuốc này, nếu như không bớt thì chắc là phải đi khám bác sĩ thôi.

Tôi xin hỏi dùm cho con trai của tôi, 30 tuổi. Cách đây 11 năm cháu có mổ vẹo vách ngăn ở trung tâm Tai Mũi Họng thành phố nhưng mà từ lúc mổ vách ngăn, khoảng chừng 3 4 tháng là nó thông mũi lắm nhưng về sau là nó nghẹt luôn và thậm chí nghẹt tới hiện tại bây giờ luôn. Mà đã đi điều trị nhiều bác sĩ, nhiều bệnh viện rồi mà cũng chỉ uống thuốc về viêm xoang là hết, nhưng mà nghẹt thì là trường kỳ. Bây giờ, cháu nó thường sử dụng cái (23:30) để mà thở được đó thưa bác sĩ. Vậy thì có cách nào giúp cho cháu nó thở được bình thường và không cần phải xịt mũi nữa hay không? Cái thứ hai là xịt lâu dài như vậy thì nó ảnh hưởng đến xoang mũi thế nào? Xin hỏi thêm là đứa cháu ngoại 3 tuổi mà tháng nào cũng bị viêm mũi, chảy mũi xanh hết đó, đi khám bác sĩ thì triệu chứng hết mà hầu như tháng nào cũng bị, xin hỏi là cho biết nguyên nhân và lý do mà tại sao cứ bị như vậy hoài trong khi đó ở nhà thì rất là kỹ lưỡng trong cái vấn đề vệ sinh môi trường cho cháu.

Chị ơi, con chị đã xài Ô-ti-lin, thuốc co niêm mạc mũi trong thời gian dài, như vậy, nó sẽ gây ra bệnh lý là viêm mũi do thuốc và cái bệnh lý này nó sẽ tạo ra cái hiện tượng là khi có thuốc thì khi có thuốc thì nó thông mà khi hết thuốc thì mũi nó còn cương tụ nhiều hơn, lớn to hơn so với cuống mũi dưới và nó còn bít tắc mũi hơn nữa, cho nên đây cũng là cái do mình xài quá lâu cái thuốc không đúng chỉ định đó. Và kết hợp với tình trạng viêm mũi xoang, cái này bắt buộc là phải đi khám lại. và nếu cháu đã mổ ở bệnh viện Tai Mũi Họng Tp HCM thì nên quay trở lại đó, nội soi trở lại. thường những trường hợp do xài thuốc nhỏ mũi lâu ngày sẽ gây ra cái cuống mũi nó quá lớn, thậm chí mình phải phẫu thuật để cắt bớt cái cuống mũi này, thu hẹp cái cuống mũi này nhỏ lại thì sẽ tạo cho cháu sẽ thở thông thoáng, và thậm chí từ từ bác sĩ sẽ chỉ cho cách bỏ, không phải nhỏ những thứ thuốc này nữa chứ còn nhỏ hoài nhỏ mãi nó sẽ tạo thành một cái bệnh lý càng ngày càng khó chữa. Mình càng nhỏ lâu thì càng khó chữa, niêm mạc mũi bị hư đi cho nên là nên đi khám lại và theo như mô tả thì tôi nghĩ là cần phải cắt cuống mũi hay là đốt cuống mũi bằng Coblator, có nhiều phương pháp để thu hẹp bớt thể tích của cái cuống mũi lại thì cháu sẽ thở thông thoáng.

Còn với cháu bé 3 tuổi thì ở tuổi này là do VA, tỉ lệ viêm VA rất là nhiều, đấy là sinh lý rất bình thường. Khi mà ở tuổi 3 4 5 tuổi là cơ thể nó bắt đầu làm quen với môi trường xung quanh, hệ thống lymphomas (26:01) trong đó có VA, amidan. Amidan thì tuổi sẽ trễ hơn, khoảng 5 6 7 tuổi còn trẻ nhỏ sẽ bị viêm VA, chảy nước mũi xanh mà dân gian kêu là “thò lò mũi xanh”. Nếu có những trường hợp nặng sẽ biến chứng lên tai, viêm tai giữa, chảy mủ tai thì đó là cái biến chứng nặng, mai mốt ảnh hưởng đến sức nghe của cháu cho nên là cái này cũng phải đi khám ở Tai Mũi Họng hoặc bất cứ một cái trung tâm Tai Mũi Họng thành phố để được nội soi VA, thậm chí có chỉ định nạo là phải nạo VA cho cháu thì mới dứt được hiện tượng này.

Trở lại Tư vấn trực tuyến

Chia sẻ bài viết:

Copy link thành công

Bạn muốn đặt câu hỏi cho Trần Phan Chung Thủy

Đặt câu hỏi cho bác sĩ