Nhân dịp có một em sinh viên y khoa trong đội tham vấn từ xa tham khảo ý kiến mình về một ca trẻ 3 tuổi F0 đo bắt SpO2 thấp khi điều trị tại nhà, xin nhắc lại về cách đo SpO2 chuẩn cách, không bị nhiễu, kèm các dấu hiệu cần biết để phụ huynh đưa con đi khám và nhập viện kịp thời, nếu đang là F0 điều trị tại nhà.

Hơn bất kỳ ai, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ là những đối tượng cần được theo dõi SpO2 thường xuyên. Bởi vì, cơ thể của trẻ chưa ổn định như người lớn, các chỉ số SpO2, nhịp tim, nhịp thở, nhiệt độ, huyết áp có thể thay đổi thất thường. Hơn nữa, trẻ chưa có đầy đủ nhận thức về sức khỏe, chưa thể nói cho chúng ta biết về những dấu hiệu bất thường bên trong cơ thể. Trẻ nhiễm COVID-19 quản lý, điều trị tại nhà khi phát hiện bất cứ một trong các dấu hiệu dưới đây phải báo cáo ngay với cơ sở quản lý người nhiễm COVID-19 tại nhà; trạm y tế xã, phường; hoặc trạm y tế lưu động, Trung tâm vận chuyển cấp cứu... để được xử trí cấp cứu và chuyển viện kịp thời.

- Đó là triệu chứng khó thở, thở hụt hơi, hoặc ở trẻ em có dấu hiệu thở bất thường: thở rên, rút lõm lồng ngực, phập phồng cánh mũi, khò khè, thở rít thì hít vào.

- Nhịp thở:

- Người lớn: nhịp thở ≥ 21 lần/phút. - Trẻ từ 1 đến dưới 5 tuổi: Nhịp thở: ≥ 40 lần/phút. - Trẻ từ 5 - dưới 12 tuổi: nhịp thở: ≥ 30 lần/phút. Lưu ý ở trẻ em: Đếm đủ nhịp thở trong 1 phút khi trẻ nằm yên không khóc.

- SpO2 ≤ 95% (nếu có thể đo), (khi phát hiện bất thường đo lại lần 2 sau 30 giây đến 1 phút, khi đo yêu cầu giữ yên vị trí đo). Tẩy sơn móng tay (nếu có) trước khi đo. Giữ bé ngồi yên, bình tĩnh, không quấy khóc và đo với máy được trang bị phù hợp tuổi, kết quả sẽ không nhiễu. Nếu có điều kiện trang bị sẵn máy có thiết kế nhỏ gọn với hình mẫu dễ thương, sinh động để các bé cảm thấy thoải mái, hứng thú hơn, có cảnh báo âm thanh khi sử dụng.

- Mạch nhanh > 120 nhịp/phút hoặc dưới 50 lần/phút. (Người lớn và trẻ lớn ≥ 5 tuổi).

Huyết áp thấp: huyết áp tối đa < 90 mmHg, huyết áp tối thiểu < 60 mmHg (nếu có thể đo). (Người lớn và trẻ lớn ≥ 5 tuổi)

- Đau tức ngực thường xuyên, cảm giác bó thắt ngực, đau tăng khi hít sâu.

- Thay đổi ý thức: lú lẫn, ngủ rũ, lơ mơ, rất mệt/mệt lả, trẻ quấy khóc, li bì khó đánh thức, co giật.

- Tím môi, tím đầu móng tay, móng chân, da xanh, môi nhợt, lạnh đầu ngón tay, ngón chân.

- Trẻ em không thể uống hoặc bú kém/giảm, ăn kém, nôn, có biểu hiện hội chứng viêm đa hệ thống: Sốt cao, đỏ mắt, môi đỏ, lưỡi dâu tây, ngón tay chân sưng phù nổi hồng ban...

- Mắc thêm bệnh cấp tính: sốt xuất huyết, tay chân miệng, suy thận mạn, hoặc các bệnh mạn tính khác phải nhập viện can thiệp điều trị thường xuyên...

  Một chỉ số SpO2 không phản ánh tất cả được tình trạng bệnh cũng như tiên đoán bệnh, nhưng nó cũng sẽ là một chỉ điểm quan trọng để bố mẹ, người thân chăm sóc và theo dõi các trẻ F0 phát hiện sớm các dấu hiệu chuyển nặng, nếu được hiểu đúng và thực hành đúng cách đo. Người lớn mình hãy bình tĩnh trong tất cả các tình huống khẩn cấp, để con trẻ cũng được trấn an và hợp tác điều trị hiệu quả.

BS CKI Nguyễn Cát Phương Vũ

Khoa Hồi Sức Tích Cực Chống Độc, Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố

Trở lại Các bệnh

Chia sẻ bài viết:

Copy link thành công

Bạn muốn đặt câu hỏi cho Nguyễn Cát Phương Vũ

Đặt câu hỏi cho bác sĩ